Dans le milieu médical, la santé et la sécurité des patients sont une priorité. La désinfection prévient la propagation des maladies infectieuses. Cependant, il est nécessaire de connaître les bonnes pratiques pour garantir une hygiène optimale. Découvrons ensemble pas à pas le processus de désinfection des instruments médicaux.
Pourquoi désinfecter vos instruments médicaux ?
La désinfection vise à éliminer les agents pathogènes potentiellement nocifs qui peuvent être présents sur les instruments après usage. Elle est essentielle pour prévenir les infections nosocomiales et assurer la sécurité des patients.
Des instruments mal désinfectés peuvent être porteurs de bactéries, virus ou autres micro-organismes pathogènes, pouvant entraîner des complications graves pour les patients. La désinfection adéquate des instruments médicaux prolonge leur durée de vie et garantit leur bon fonctionnement lors des interventions chirurgicales ou des procédures médicales.
L’utilisation d’agents désinfectants appropriés et le respect des recommandations des autorités sanitaires et des organismes de réglementation vous permettront de prévenir ces risques et de proposer des soins de qualité à vos patients.

Quelle est la différence entre la stérilisation et la désinfection ?
La principale différence entre ces deux procédés est que la stérilisation vise à éliminer tous les micro-organismes, y compris les spores bactériennes, tandis que la désinfection réduit le nombre de micro-organismes présents sur les surfaces, mais ne garantit pas leur élimination totale.
On effectue généralement une désinfection au préalable avant une stérilisation pour améliorer son efficacité et écarter tous les doutes. Elle permet de réduire la charge microbienne sur les instruments, ce qui facilite le processus de stérilisation et réduit le risque de contamination résiduelle.
La stérilisation
La stérilisation élimine tous les micro-organismes présents sur vos instruments médicaux, y compris les spores bactériennes, les virus et les champignons. C'est l'approche la plus rigoureuse et la plus sûre pour garantir la sécurité de vos patients. Elle est généralement réalisée par des méthodes physiques, comme la chaleur humide, ou chimiques, comme l'oxyde d'éthylène.
La désinfection
La désinfection, quant à elle, ne tue pas tous les micro-organismes, mais réduit leur nombre à un niveau où ils ne posent pas de risque d'infection. La désinfection des instruments médicaux est généralement effectuée par des substances chimiques ou par la chaleur. Elle est plus rapide et moins coûteuse que la stérilisation, mais ne garantit pas la même sécurité.
Il est important de comprendre que la stérilisation et la désinfection ont des objectifs différents. La stérilisation offre une sécurité supérieure, tandis que la désinfection est plus pratique pour un usage courant.
Le pré-traitement
Le pré-traitement constitue la première étape de la désinfection des instruments médicaux. Pendant cette phase, les instruments sont d'abord nettoyés pour éliminer les débris organiques, le sang et autres contaminants visibles. Cela peut être réalisé en utilisant un lavage manuel ou une machine à laver ultrasonique, combiné à un détergent enzymatique. Le but du pré-traitement est de préparer les instruments pour les étapes de désinfection suivantes en éliminant les substances qui pourraient interférer avec l'action des agents désinfectants et réduire leur efficacité.
Le nettoyage
Après le pré-traitement, le nettoyage des instruments médicaux permettra d’éliminer les résidus organiques restants et les contaminants difficiles à enlever. Le nettoyage peut être effectué manuellement à l'aide de brosses et de détergents spéciaux ou automatiquement dans des laveurs désinfecteurs. Une attention particulière est portée aux zones difficiles d'accès et aux crevasses des instruments pour garantir un nettoyage complet.
Attention : Il est important de vérifier l'intégrité des instruments après le nettoyage. Si vous constatez des signes d'usure ou de dommages, ils doivent être retirés du service. N'oubliez pas de sécher les instruments après le rinçage car l'humidité restante peut favoriser la croissance de micro-organismes.
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La désinfection
Pour une désinfection complète et efficace des instruments médicaux, plusieurs aspects doivent être pris en compte :
- Agents désinfectants : choisissez soigneusement l'agent désinfectant en fonction du type d'instruments à désinfecter et des recommandations de votre établissement de santé. Parmi les agents couramment utilisés, on retrouve les solutions chlorées, les peroxydes, les aldéhydes, et les ammoniums quaternaires.
- Dilution et temps de contact : respectez rigoureusement les instructions du fabricant concernant la dilution adéquate de l'agent désinfectant et le temps de contact. L'agent désinfectant doit agir suffisamment longtemps sur les micro-organismes pour les éliminer.
- Méthodes de désinfection : immergez les instruments dans une solution désinfectante, essuyés avec des lingettes imprégnées de désinfectant, ou utilisez des processus de désinfection automatisés tels que l'autoclave.
- Précautions de sécurité : portez des équipements de protection individuelle tels que des gants et des lunettes de protection pour éviter tout contact direct avec les agents concentrés, réduisant ainsi les risques d'irritation cutanée ou de réactions allergiques.
Attention : après la désinfection, les instruments doivent être soigneusement rincés à l'eau stérile ou déminéralisée pour éliminer tout résidu de désinfectant. Ensuite, assurez-vous que les instruments soient complètement secs avant de les utiliser à nouveau. Cela peut être réalisé en les laissant sécher à l'air ou en utilisant des dispositifs de séchage stériles pour prévenir la croissance de micro-organismes résiduels.
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Le choix du désinfectant
Pour choisir les désinfectants adaptées à votre pratique, considérez le type d'instruments que vous utilisez fréquemment. Certains agents désinfectants peuvent être plus adaptés à certains matériaux que d'autres. Par exemple, pour les instruments en métal, comme les pinces ou les ciseaux, vous pouvez opter pour des agents désinfectants à base de chlorure ou de peroxyde. Pour les surfaces délicates, comme les instruments en plastique ou en caoutchouc, vous pourriez préférer des solutions désinfectantes moins corrosives.
En tant que spécialiste de pédicurie et podologie, si vous réalisez des interventions invasives, telles que des chirurgies mineures, vous devrez choisir des désinfectants ayant une action bactéricide, fongicide et virucide complète pour garantir la sécurité des patients.
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